慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也称为桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。
在30至50岁的女性中较常见,长期发展的隐性发展缓慢过程开始主要表现为甲状腺肿,主要是弥散性的,可能部分受到限制,面部肿胀,四肢
1)
遗传因素
该病具有家庭分组现象,并且女性更为常见。
2)
一些患者患有其他自身免疫性疾病,例如恶性贫血,弥漫性红斑,类风湿性关节炎,干燥综合征,I型糖尿病和慢性活动性肝炎。
该病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常无意,体积约为正常甲状腺的2-3倍,表面光滑,质地坚硬。弹性橡胶,明显的结节稀少,柔软,可以吞咽运动而移动,而不会粘在周围区域。
以后,可能会出现局部压迫的轻微症状。
疾病进展缓慢,有时多年来甲状腺肿没有明显改变。
首先甲状腺功能正常。
甲亢有时会在疾病过程中发生,功能正常,甲状腺功能减退是正常的,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但没有疼痛,发烧,这种情况称为甲状腺炎。它是无痛的,被称为产后甲状腺炎的产后疾病。
然而,当甲状腺在某种程度上被破坏时,许多患者逐渐发展为甲状腺功能减退和少量粘液性水肿。
由于患者的壁细胞中存在自身抗体,该疾病可能与恶性贫血有关。
1.早期甲状腺功能可能正常,桥本的甲状腺功能亢进症轻度升高。随着疾病的进展,T3和T4降低,TSH升高,而TMAb和TGAb变为阳性。
2.甲状腺放射性核素图像具有不规则的浓度或稀疏区域,其中一些表达为“冷结节”。
3.高氯酸钾释放试验为阳性。
4.血清丙种球蛋白增加而白蛋白减少。
5.甲状腺穿刺显示大量淋巴细胞浸润。
接受甲状腺替代疗法的患者中的甲状腺功能异常通常可以每天??服用80-160 mg或L-T100-300μg甲状腺片剂更稳定,更可靠。